友人の結婚式（2007年10月1日)

9月24日、大学時代の友人の結婚式に招待され行ってきました。彼とは大学で6年間一緒。また、卒業してからも大学病院の医局で8年間一緒といった仲です。彼のお相手は同じ医局の後輩できれいな女性です。医局内では付き合っていることを隠していたようですが、みんなにはバレバレでしたね。結婚式はとても良かったです。なぜか新郎である友人は号泣していましたけど。
結婚式といえばここ3〜4年、毎年9月あたりから毎月のように招待されます。今年も7月に1人、9月に2人、10月に1人、11月に2人と計6人に招待されています。だいたい大学時代の友人や後輩、先輩が多いので、集まる人間も多くが歯科医師。披露宴で話す内容はほとんど仕事の話になります。大学病院に勤務している者とは、最近の大学の内部事情やどのような治療法が良いのかなどの話。開業している者とはどのようにして患者さんに満足してもらっているか、どのような工夫をしているかなどの話をすることが多いです。こんな感じで情報交換をして式が終わりなんて事も少なくありません。いつも、勉強になったなあと思い、また次の日から仕事を始めています。
かといって、お祝いするという気持ちを忘れているわけではありません。
みなさん幸せになってください。

トイレどこですか？（2007年10月11日)

↑ご自由にお使いください！

最近、待合室で患者さんに
「トイレ借りていいですか？」「トイレどこですか？」
とよく言われる、と受付スタッフに言われました。「えっ？普通に使ってくれればいいのに」と思ったのですが、考えてみると待合室のトイレにはトイレ表示がなくただドアがあるだけです。確かに患者さんから見たら、このドアの向こうがトイレなのか、トイレだとしても使ってもいいのかわからないといった感じでしょうか。
そんなわけで、トイレ表示を大至急はりました。
その後、「トイレ借りていいですか？」「トイレどこですか？」と言われることはなくなりました。これは開院6か月後の出来事でした。

不思議なお客さん（2007年10月17日)

先日の日曜日、大学時代の先輩が近くに用事があったようで診療所をたずねてきました。久しぶりに会った先輩はずいぶん痩せて大学時代の時のような体型に戻っていて、なぜかうらやましいと感じてしまいました。

先輩と話をしていくとどうやら開業を考えているようでした。先輩に自分の開業について話をしたら「今日は勉強になったわ」と言って帰っていきました。

何が勉強になったのでしょうか？

年を重ねて思うこと（2007年10月24日)

先日、久々に映画を観に行きました。
年齢を重ねると涙腺が緩むと言いますが、自分も最近映画を見るとすぐに涙が出ていることに気がつきます。あきらかなアクション映画でも、ストーリーの中に一つや二つ感動させようとする場面ってありますよね。昔はさらっと観て流していたのに、最近では製作者のねらいどおりにその場面で必ず涙が出てきます。まさに思うつぼですね。
きっと、年齢を重ねるごとに、色々な経験をして登場人物の気持ちに共感できるからなんでしょうかね。これにかけるわけではありませんが、歯科医になってから年月がたち、若かったころより患者さんの気持ちに共感できるようになってきました。
これからも涙腺を緩ませながら、仕事にも取り組んでいきたいと思います。

Ｑ１．夫の歯ぎしりをとめたいのですが、何かよい方法はありますか？
そもそも歯ぎしりをどうしてするのでしょうか？
Ａ．歯ぎしりの原因は十分に解明されていませんが、主に噛み合わせの不調和と精神的緊張やストレスなどの心理的要因が関係しているのではないかと考えられています。そのため、これと言った治療法は現在のところありません。しかし、咬合調整、ナイトガード、自己暗示療法などの治療法で効果がみられることもあります。

Ｑ２．6歳の娘をもつ母親です。1ヶ月ほど前に、娘の上の前歯が2本抜けたのですが、まだ永久歯が生えてきません。歯ぐきを触っても歯の感触はありません。歯が生えないということはあるのでしょうか？
Ａ．まれですが永久歯が先天的に欠如してることもあります。また、なんらかの原因で永久歯の萌出遅延（ほうしゅつちえん）が生じていることもありますので、レントゲン写真撮影を行って調べてみる必要があると思います。

Ｑ３．むし歯がひどくなって、歯の神経を抜かなければいけないと言われました。
歯の神経って何ですか？神経を抜いてしまってその後の生活に支障はないのでしょうか。
Ａ．歯の神経とは医学用語では「歯髄（しずい）」と呼ばれ、歯の組織の一部ことです。歯髄は歯の根っこの尖端から歯の内部に神経と血管として入り込んできています。冷たいものでしみたり、むし歯になると痛いのはこの歯髄が痛みを感じているからです。むし歯がひどく歯髄まで達していると菌が歯髄に入り込んでしまい、歯髄が腐ってきて根っこの尖端に病変ができてしまいます。ですから、むし歯が歯髄まで達してる場合は歯髄を取り除く必要があります。
先ほど述べたように歯髄とは血管も入り込んでいるので、歯に栄養も与えています。ですから、歯髄を取ると歯がもろくなったり歯が変色したりすることがあります。しかし、きちんとした処置を行なえば生活に支障ははありません。とは言え、可能な限り歯髄は残した方が良いと思います。

Ｑ４．歯の治療中に「痛かったら手をあげてください」とよく言われますよね。私は痛がりで何回も手をあげてしまい、そのたびに治療を中断させてしまうので申し訳ない気がしています。私の歯医者さんはとても優しい先生なのですが、あまりにも治療が中断されるとやっぱり迷惑でしょうか？
Ａ．いいえ、迷惑ではありません。むしろ痛いかどうかを知りたいはずだと思います。「痛かったら手をあげてください」と言う場面は麻酔を使った処置を行なう時が多いと思います。通常どおりに麻酔を使用しても、個人差によって麻酔が効きにくいことがあったり、下の奥歯などのように部位によって効きにくい場所があります。また、炎症が強く生じている場合なんかも麻酔が効きにくいです。このような事があるので遠慮しないで手をあげていただいたほうが良いです。

Ｑ５．食事中に歯が欠けてしまった（奥の方の歯）んですが、放っておいてもいいでしょうか。欠けた歯は取っているのですがこれを歯医者さんでくっつけてもらうことはできますか？
Ａ．放っておかないでください。健康な歯が食事中に欠けてしまうことはまれだと思います。健康な歯はそんなに簡単に欠けるものではありませんので、理由があります。
まず考えられる事は、むし歯によりその部分の歯がもろくなり食事中に歯が欠けてしまう事があります。この場合はむし歯になっているので出来るだけ早く治療する必要があります。また、以前にむし歯の治療を行なった際につめた、部分的な白いつめ物が食事中にはずれ、それを歯が欠けてしまったと思ってしまうことがあります。この場合も、そこからむし歯になることがあるので早めに新しくつめ治したほうがよいです。どちらにしろ欠けた歯を元の部分につけることはしません。

Ｑ６．むし歯の治療が終わりました！が、来月「歯科衛生士の指導を受けてください」と言われ予約しました。「歯科衛生士の指導」って具体的にどんなことをするのですか？
Ａ．歯科衛生士の指導とは、患者さんになるべくむし歯や歯周病にならないように、予防の仕方を教えます。どこに汚れが多くついているかを見てもらい、それぞれの患者さんに適した歯磨きの指導を行ないます。場合によっては歯間ブラシ、デンタルフロスなどの使用法の指導も行ないます。

Ｑ７．就職活動用に証明写真を撮ってもらったら、自分ではまっすぐにしているつもりが右肩が下がっていると言われました。これは体がゆがんでいるということだと思うのですが、体のゆがみに歯並びが関係しているということを聞いたことがあるのですが本当でしょうか？確かに自分の歯は左に１つずつずれていると思います。就活中なのでお金も時間もないのですが、やはり矯正が有効ですか？矯正以外に体のゆがみを治す方法はあるでしょうか？
Ａ．歯並びが悪かったり、かみ合わせが悪かったりするとかむ筋肉に影響が生じ顔にゆがみが生じることがあります。また、かむ筋肉は肩や首の筋肉に関わっているので、左右非対称になり右肩が下がってしまうことも考えられます。しかし、逆に体がゆがんでいるからと言って必ずしも歯並び、かみ合わせが原因とは言えないと思います。一度、歯列矯正医に相談することをおすすめします。

Ｑ８．歯並びが悪くて、しょっちゅう口の中をかんでしまい、口内炎ができてしまいます。やはり歯並びを治さなければいけないでしょうか。また口内炎を早く治す方法を教えてください。
Ａ．口内炎の原因として、ビタミン不足、ストレス、粘膜への刺激などがあると言われています。歯並びが悪くしょっちゅう口の中をかんでしまい口内炎ができてしまうのであれば、矯正治療を考えたほうがいいと思います。また、歯並びが悪いと磨き残しが多くなり口の中の環境を悪くしてしまったり、顎関節症の原因にもなります。

口内炎の治療法はいろいろありますが、今回の場合は刺激による口内炎なので副腎皮質ホルモン剤を塗ることが一番良いかと思います。

Ｑ９．生後6ヶ月の子どもに歯が生え始めました。親として、むし歯はもちろん歯並びもきちんとなるようにしてあげたいです。注意することなどありますか？
Ａ．生後6ヶ月では自分で歯磨きすることはできないので、ご両親がきちんと口の中のお手入れをしてあげることが大切だと思います。注意深く観察し何か異変に気がついた時に歯科医院の受診をおすすめします。また、歯並びに関しては生後6ヶ月では今後の歯並びの判断は難しいので定期的な歯科医院の受診が良いと思います

Ｑ１０．現在、むし歯が3箇所あるようで治療に通っています。
自分の中で1番ひどいのではと思うむし歯は最後に治療するようです。他の2本の治療中にさらにむし歯が進行して大変な治療になってしまわないか心配です。こういう時って先生に相談してもいいものでしょうか。
Ａ．現在のむし歯の状態がわからないので何とも言えませんが、確かにひどいむし歯からやったほうがいいかもしれません。しかし、逆に考えると、ひどいむし歯を治療するのには時間と回数がかかります。そのため、先にそのひどいむし歯一本を治療している間に軽いむし歯が進行してしまうこともあります。ですから、軽いむし歯を早く治療してひどいむし歯をじっくり治療をするといった治療方針なのかもしれません。先生よって少し治療方針が違うこともあるので、先生に相談してきちんと説明を受けて下さい。

Ｑ１１．私は歯周病です。歯ぐきから血が出たり、腫れています。できれば歯医者さんに行かずに治したいのですが、自宅でもできるなにかいい方法はあるでしょうか…？
Ａ．歯周病の程度にもよりますが、歯科医院に行かずに治すのは困難かと思います。歯周病が軽度であれば歯磨きで治る事もありますが、正しいブラッシングでなければ治りません。その正しいブラッシングも歯科医院で教えてくれます。ですから、一度歯科医院に行くことをおすすめします。

Ｑ１２．詰め物の型を取る時に、型取りの薬（先生がバイトと言ってました）を載せている金具が口の中にあたってすごく痛いです。この金具って子ども用、大人用とかありますか？もしあるなら大人が子ども用で型を取ってもらうことはできないでしょうか？
Ａ．型を取る時に使う金具を「トレー」と呼びます。これには、大人用と子供用があります。また、大人用の中にもサイズが何種類かあります。型取りをする時にトレーがあたって痛いのはサイズが合っていないからだと考えられます。適切なサイズを選択してもらって下さい。